回顾18年，34岁男子从不吸烟喝酒，中风猝死，这是怎么回事呢？

更新时间：2025-02-04 20:22  浏览量：1

内容资料来源：

1. 王晓梅. 脑卒中的预防与健康管理. 中国老年学杂志, 2020, 40(10): 2376-2379.

2. 刘伟. 中风的流行病学及早期治疗. 中华内科杂志, 2019, 58(3): 201-204.

3. 陈志勇. 中风的影像学诊断与鉴别. 中国医学影像杂志, 2018, 26(6): 456-459.

中风，即急性缺血性脑卒中，具体而言，这是脑部血液供应障碍，导致局部脑组织缺血、缺氧性坏死，进而表现出相应神经功能缺损的一种临床综合症。常见于高血压、糖尿病、高血脂等人群，具有高致残率、高死亡率的特点。34岁的湖北武汉人李昌明，既不抽烟也不喝酒，却还是难逃中风的命运。得知背后缘由，医生无奈道，这两件事的危害胜过抽烟喝酒十倍！

李昌明是当地高中的语文教师，从教已经十来年了，2018年，他接到通知需要带一个高三毕业班。成为班主任后，工作压力和责任一下子就大起来了，每天早上五点多就起床，晚上十点多才能回家，不出两个月的时间，憔悴的像是老了五六岁。好几次都想撂挑子不干，看着这帮孩子们却没办法下定决心。

4月3日早晨，他起床后就觉得胸口闷得慌，像是堵了一块大石头，说不出的难受。一呼一吸的功夫，感觉肺部的空气怎么都不够用。眼看着时间就要来不及了，赶紧从床上爬起来，洗漱完毕后骑着电动车就往学校赶。趁着大家伙早自习的功夫他去吃了一碗粉，但是没等吃完，胃部胀满感严重，伴随着呕吐感觉，捂着嘴巴干呕一阵无果，赶紧放下筷子离开了食堂。

这两天的功夫，他一到夜里就觉得胸闷不适，晚上常常到了一两点还睡不着觉，侧睡时胸口憋闷感明显，呼吸明显感觉气不够用。白天工作时，注意力常常不集中，有时候正给大家讲着题目，下一秒就忘记了自己到底要说什么。同学们不明所以，他自己也心里发慌，想着才三十来岁怎么记忆力就成了这幅光景。

事情持续到10号，晚上下完晚自习后他回到家，洗完澡后收拾卫生，没等忙活多久走路就摇摇晃晃，他迅速的抓住客厅的桌角，尝试着稳定身形。努力了一会后，总算是勉强站住了。他趁着还有些力气赶紧躺在床上休息，一夜无眠次日就决定请假去医院看病。一路上心里总忐忑不安，担心自己患上什么不治之症。

到达医院后，他详细的向医生描述了这段时间的异常情况。按照对方的提示，他做了CT、心电图等检查，奇怪的是，心肝脾胃肾都没有什么器质性的病变。肺部的两个磨玻璃结节也不是导致症状的主要原因。看到这，医生决定给他测个血压，显示血压为165/102mmHg，属于2级高血压。

看着仪器上的数据，他心里扑腾直跳。医生继续补充道：“我接触了这么多高血压患者，发现年轻化的趋势越来越明显了，好多二三十岁的人了血压一查出来就偏高。有些人哪怕到了这一步还是不以为然，想着问题不大，但实际上，长期血压偏高会导致心脑血管疾病，常见的脑卒中、心脏病等，高血压都是直接诱因！”

这话一出，他后脑勺都跟着一凉。医生根据他的症状开了一些降压药，随后不忘叮嘱生活习惯方面的注意事项，强调必须坚持用药，千万不能三心二意。这话他牢记在心，道谢后离开了诊室。转头回到家想着自己一定能把血压控制下来。

每天早晨出门时，他会把一日三餐的药物都分装好带到学校，到点就吃药，从来不敢疏忽怠慢。之前为了省事，总是吃食堂，但后来担心油脂成分过高影响血压稳定，便尝试着自己带饭，虽然麻烦一些但是胜在科学健康。学生课间跑操他也跟着一块，提高运动量。遇上放假的时候，他便围着小区跑圈，每回跑个半小时，差不多三四公里的距离。

坚持了三个月时间，血压基本稳定在143/92mmHg，虽然距离正常范围还有一段距离，但已经算是取得了显著进步。这个数据变化他也非常的高兴，心想着只要自己坚持下去，情况一定会越来越稳定的。但是好景不长，意外很快就出现了。

8月2日，天气愈发的炎热，这段时间他吃什么都没有胃口，批改作业、板书等容易出现指尖发麻的异样，仿佛电流经过，浑身都跟着有酥麻感觉。连续几天时间，晨起或者体位迅速改变后，眩晕感非常强烈。这些日子里，常觉得胸口刺痛，冷不丁的像是有一个针刺了过去，但很快又消失了。

8号那天，他批改完作业累的不行，起身准备活动下筋骨醒醒神，刚站起来右半边身子就动弹不得了，意识到去情况不对劲，试图发出呼救，但是嘴唇嗫嚅却没办法发出声音，只能发出呜呜呜的哽咽声音。此时，他的身体已经开始不受控制了，眩晕感仍在持续，突然眼前一黑直挺挺的倒在了地上。

同事们听见响动，回头一看发出惊呼声，赶紧把人带去了医院。医生了解患者的高血压既往病史后，立马安排了心电图、颅脑CT等检查。其中颅脑核磁共振提示，左侧脑组织新进脑梗死，左侧大脑中动脉闭塞可能。脑血管造影显示，左侧大脑中动脉M1段起始段堵塞80%。提示脑梗死。

随后予以溶栓治疗，这才算是让他捡回了一条命。李昌明的老婆守在床边，心里却有很多的疑问。等到医生进来后，她着急问道：“医生，他这病到底是为什么啊，之前他血压一直控制的都非常不错，而且不抽烟不喝酒，这病总不至于凭空出现吧！”这话给医生提了醒，心里也是诧异，若真是这么回事，那么按道理不至于出现这么严重的情况。

为了弄清楚事情的真相，医生仔细的询问了对方的生活习惯，具体到一日三餐究竟吃了什么。随着对话的深入，他很快就发现了问题。无奈叹息道：“唉，我差点忽视了这个细节，虽然你不抽烟不喝酒，血压控制的也好，看似已经面面俱到了，但还是忽视了这两个生活细节，这才导致了这幅局面啊！若是能尽早注意这两点，事情根本闹不到这一步！”

高血压患者运动过度和休息不好的情况下，增加脑卒中的风险，主要是因为这些因素打破了体内的生理平衡，加重了心血管系统的负担，进而增加了卒中发生的可能性。

第一点，过度运动。适度的运动对高血压患者是有益的，能帮助降低血压，改善心血管健康。然而，运动过度则可能适得其反。过度的体育锻炼会导致交感神经系统过度激活，肾上腺素和去甲肾上腺素等应激激素水平升高。对于高血压患者来说，这会进一步导致心率加快，血管收缩，使得血压升高。

长时间的高强度运动也可能导致体内电解质失衡，从而影响心肌功能。这些变化增加了血管内皮细胞的损伤风险，也可能导致血管内膜的斑块破裂，从而有可能触发血栓形成，引发缺血性卒中。此外，剧烈运动还会增加血液黏稠度及凝血功能，这些都是导致中风的高危因素。

第二点，睡眠不足。睡眠不足会导致生理上的压力反应，这个过程类似于运动过度引起的反应。长期的睡眠紊乱会导致交感神经系统持续兴奋，进一步引起去甲肾上腺素、皮质醇等激素分泌增多，加重血管紧张，引起血压升高。

休息不佳还可能引起氧化应激，增加体内炎症反应，进而损害血管健康。慢性睡眠不足也会导致代谢紊乱，比如影响糖脂代谢，增加肥胖和糖尿病的风险，这些都是脑卒中的风险因素。

这两点并不是独立作用的，而是相互协同相互影响。运动过度会导致身体疲劳，使得夜间休息质量不高，长此以往形成恶性循环。高血压患者如果长期处于这样的生理负荷状态，无疑会大幅提升脑卒中的风险。