陈延之《小品方》治咳嗽方集选

更新时间：2024-10-29 12:38  浏览量：2

【导读】《小品方》又称《经方小品》，南北朝·宋齐间医家陈延之约撰于公元454-473年。原著早已佚，其佚文散见于唐朝·王焘的《外台秘要》和日本人丹波康赖所著的《医心方》等医著中。后人据之而辑出《小品方》版本，全书共十二卷。内容涵盖了内、外、妇、儿、五官、金疮、皮肤诸科病症以及急救和服石解散之法。《小品方》作者陈延之根据当时的医疗需求，结合前人的医学成果，编写了这部简明扼要、便于应用的医学方书。桃花岛陈药师据《小品方》原文辑咳嗽方进行解读。

卷一、治咳嗽上气诸方之治咳嗽方

【原文】治咳嗽。紫菀七味汤方。紫菀（半两） 五味子（一两） 桂心（二两） 杏仁（七十枚，去皮尖两仁，碎） 干姜（四两） 麻黄（四两，去节） 甘草（二两，炙） 上药切，以水九升，前取二升半，去滓，温服七合，日三服。忌海藻、菘菜、生葱、蒜、面、腥腻。

【桃花岛陈药师解读】南北朝期间重量单位与东西汉相同，一两相当于现代15.625克，我们取其整数约15克算，一升水相当于现在200ml，一合等于20ml。（下同）因此原方剂量如下：
紫菀七味汤方治寒饮咳嗽，症见咳嗽、咳喘、痰白、舌苔薄白等症。
【紫菀七味汤组成及用法】紫菀8克、五味子15克、桂心30克、掸杏仁28克、干姜60克、蜜麻黄60克、炙甘草30克，以上药用水1800ml，煎取500ml后，去药滓，温服140ml，每日三次服用。忌海藻、菘菜、生葱、蒜、面、腥腻等。

【原文】治咳方，生姜五味子汤方。 五味子（五合） 生姜（八两） 紫菀（一两） 半夏（二两，洗） 吴茱萸（一两） 款冬花（半两） 细辛（一两） 附子（一枚，炮） 茯苓（四两） 甘草（二两，炙） 桂心（一两） 上十一味，切，以水一斗，煮取五升，分温三服。老人可服五合。忌海藻、菘菜、猪肉、冷水、羊肉、饧（táng即糖）、生菜、醋物、生葱 。

【桃花岛陈药师解读】生姜五味子汤治咳嗽方。本方治寒饮咳嗽、水湿停滞肺部而发咳嗽，症见咳嗽、气喘急、痰多色白、舌苔白、怕冷等症。
【生姜五味子汤组成及用法】五味子100克、生姜120克、紫菀15克、煮半夏30克、吴茱萸15克、款冬花8克、细辛15克、炮附子一枚、茯苓60克、炙甘草30克、 桂心15克，以上十一味药，切碎后混合，用水2000ml，煮取1000ml，乘热温服三次。老人可服100ml。服药期间忌海藻、菘菜、猪肉、冷水、羊肉、糖、生菜、含醋食物、生葱 。

【原文】治咳逆，贝母汤方。喉中如水鸡声。 贝母 甘草（炙，各二两） 麻黄（去节） 桂心（各四两） 半夏（洗） 干姜（各三两） 杏仁（七十枚，去尖皮两仁者熬） 上七味，切，以水二斗三升，先煮麻黄，得十沸，纳药，煮取三升，温服七合，日三。忌海藻、菘菜、生葱、羊肉、饧。

【桃花岛陈药师解读】贝母汤治咳嗽气逆，喉中如水鸡声叫。本方主治寒痰咳嗽、痰阻咽喉气道，痰鸣如水鸟声叫一样。
【贝母汤组成及用法】川贝母、炙甘草各30克、生麻黄、桂心各60克、煮半夏、干姜各45克、光杏仁28克，以上七味中药，用水2600ml，先将生麻黄煮沸十次，再加入其它中药，煮取600ml，乘热温服140ml，每日三次。服药期间忌海藻、菘菜、生葱、羊肉、糖。

【原文】治咳而上气，咽中如水鸡声。射干麻黄汤方。射干（十二枚） 麻黄（去节） 生姜（各四两） 紫菀（三两） 款冬花（三两） 细辛（三两） 五味子（半升） 半夏（如大钱许，八枚，洗） 大枣（七枚，擘） 上九味，切，以东流水一斗二升，煮取三升，分三服。忌羊肉、饧、生菜。

【桃花岛陈药师解读】射干麻黄汤治咳嗽而上气，咽中如水鸡声叫。本方出自张仲景的《金匮要略》。具有温肺化饮，下气祛痰的功效。用于寒痰郁肺结喉证。症见咳嗽，气喘，喉间痰鸣似水鸟鸣叫，或胸中似水鸣音，或胸膈满闷，或吐痰涎，苔白腻，脉弦紧或沉紧。
【射干麻黄汤组成及用法】射干45克、生麻黄、生姜各60克、蜜紫菀、蜜款冬花、细辛各45克、五味子38克、煮半夏50克、大枣七枚。以上九味中药，切碎，用水1400ml，煎煮取600ml，分三服用。服药期间忌羊肉、饧、生菜。
【原文】治咳嗽上气，呼吸攀绳，肩息欲死。覆杯汤方。麻黄（四两） 甘草（二两） 干姜（二两） 桂肉（二两） 贝母（二两） 凡五物，以水八升，煮取二升，再服即愈。

【桃花岛陈药师解读】覆杯汤治感受邪咳嗽上气，哮喘发作，背寒肢冷，上气喘促，呼吸抬肩牵缠肩肋，气闷欲死。
【覆杯汤组成及用法】生麻黄60克、 生甘草30克、干姜30克、桂肉30克、川贝母30克。以上共五种中药，用水1600ml，煎煮后取400ml服用，若咳嗽不止再服即愈。

【原文】治上气不得息卧，喉中如水鸡声，气欲绝方。沃雪汤方。麻黄（四两） 细辛（二两） 五味子（半升） 干姜（四两） 半夏（四两） 桂心（一两） 凡六物，以水一斗，煮取三升，分服一升，投杯即得卧，一名投杯汤。令得汗，汗多喜不得眠，汗者一服，消息后服。

【桃花岛陈药师解读】沃雪汤治咳嗽上气不得息卧，喉中如水鸡声，气欲绝。
【沃雪汤组成及用法】生麻黄60克、细辛30克、五味子38克、干姜60克、煮半夏60克、桂心15克。以上共六种，用水2000ml，煮取600ml，分三次服，每次200ml，喝完之后，把杯子一放就能躺下睡觉，所以它也叫“投杯汤”。这药能让人出汗，但如果出汗出得太多，可能会让人兴奋得睡不着。出汗的话，就先喝这一剂，等看看情况再决定是否继续服用下一剂。

【原文】治少小咳嗽，腹胀，七物小五味子汤方。五味子（碎） 紫菀（各二分） 黄芩 甘草（炙） 麻黄（去节） 生姜 桂心（各一分）

上药，㕮咀，以水一升，煮取七合，分五服，忌如常法。

【桃花岛陈药师解读】七物小五味子汤治小儿咳嗽腹胀，咳逆上气，睡卧不安。

【七物小五味子汤组成及用法】五味子、紫菀各0.6克、黄芩、炙甘草、麻黄、 生姜、桂心各0.3克，以上这些药捣碎，用水200ml，煮取140ml，分成五次服用，服药期间忌如以上常法。

【原文】治少小十日以上，至五十日，卒得暴咳，吐乳呕逆，昼夜不得息，四物汤方。桔梗 紫菀（各三分） 甘草（一分，炙） 麦门冬（七分，去心）上药，切，以水一升，煮取六合，去滓，分五服，以瘥为度。

【桃花岛陈药师解读】四物汤治小儿十日以上到五十日之间，突然得暴咳，吐乳呕逆，昼夜不得睡觉。
【四物汤组成及用法】桔梗、紫菀各约1克、炙甘草0.3克、 麦门冬2.5克。以上这些药，切碎，用水200ml，煮取120ml，去药滓，分成五次服用，以病差即可。

【原文】治小儿中冷及伤寒暴咳嗽，或上气咽喉鸣气逆者，或恶寒鼻塞清水出，紫菀汤方。紫菀 杏仁（去皮尖） 甘草（炙） 黄芩 麻黄（去节） 橘皮 桂心 青木香 当归（各一两） 大黄（三分）上十味，切，以水三升，煮取九合，去滓，一岁以上，至五岁儿以意量之，分服。

【桃花岛陈药师解读】紫菀汤治小儿中冷或伤寒暴咳嗽，或上气咽喉鸣气逆者，或恶寒鼻塞清水出等症。
【紫菀汤组成及用法】紫菀、杏仁、炙甘草、黄芩、麻黄、橘皮、桂心、青木香、当归各15克、大黄约1克、以上十味，用水600ml，煮取180ml，去药滓，一岁以上至五岁小儿以大人的意思量取10—30ml，分成几次服用。

【原文】治少小咳嗽，昼瘥夜甚，初不得息，不能复啼，四物款冬丸方。款冬花 紫菀（各一两半） 伏龙肝（一分） 桂心（二分）

上药捣筛，蜜和如泥，取如枣核大，涂乳头，令儿饮之，日三。

【桃花岛陈药师解读】四物款冬丸治小儿咳嗽，白天好点入夜尤甚，初不得停息，不能复啼。
【四物款冬丸组成及用法】款冬花、紫菀21克、伏龙肝0.3克、 桂心0.6克，以上药捣筛，用蜜和药粉如泥，取如枣核那么大，涂在母乳头，令儿饮之，每日三次。